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Si un niño con TEA tiene un TOC, ¿debemos dejarlo o hay que intentar reducirlo o suprimirlo?

Marta Carulla-Roig
Marta Carulla-Roig
Psiquiatra infantil y juvenil. Área Salud Mental
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Los niños con TEA y TOC comórbido deberían ser valorados por una unidad multidisciplinar y especializada que pueda intervenir en ambas patologías. Es muy necesario realizar un enfoque desde el TEA, que aborde las dificultades en la comunicación social, además de la estructura del pensamiento que presentan las personas con TEA, como es la literalidad, las dificultades emocionales y en la cognición social, y la inflexibilidad cognitiva.

Es importante saber cómo de consciente es sobre el TEA la propia persona, para su autoconocimiento y empezar cualquier terapia psicológica, sea para tratar el TOC u otra sintomatología. Es importante discernir las compulsiones no deseadas del TOC (que se viven muy mal, molestan y convendría tratarlas poco a poco) de las propias conductas estereotipadas, rutinas y necesidad de previsibilidad que tienen las personas con TEA, ya que estas últimas son inherentes al propio trastorno del neurodesarrollo y no se viven con malestar, sino que a veces dan estructura a la persona y es una forma de autoregularse.

La psicoterapia cognitivo-conductual puede mejorar la calidad de vida de las personas con TEA y TOC, pero es muy importante individualizar bien el tratamiento y priorizar muy bien qué síntomas TOC conviene tratar, su nivel de interferencia en el día a día, distinguir muy bien si son compulsiones o sintomatología TEA de carácter repetitivo, propia ya del trastorno, etc. Es importante mencionar que existen pocos estudios sobre el abordaje clínico de ambas comorbilidades, por lo que sería necesario llevar a cabo ensayos clínicos de la misma índole que en personas TOC sin TEA.

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Marta Carulla-Roig
Marta Carulla-Roig
Psiquiatra infantil y juvenil. Área Salud Mental
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona
María del Pino Alonso Ortega
María del Pino Alonso Ortega
Psiquiatra. Unidad de Trastornos Obsesivo-Compulsivos. Servicio de Psiquiatría
Hospital Universitari de Bellvitge