Si prens medicació i funciona, cal prendre-la tota la vida?

Cal individualitzar cada cas; en funció de la severitat del TOC, del grau de resistència a les compulsions, de la tolerància i l’efectivitat del psicofàrmac. Per evitar recaigudes, és important mantenir el tractament antidepressiu (són els fàrmacs d'elecció, en dosis antiobsessives, que són significativament més altes que les antidepressives) entre 1 i 2 anys després d'obtenir millora i estabilitat clínica. Passat aquest temps, si es valora retirar el fàrmac, cal explicar a la persona com ha d’actuar en cas de possibles recaigudes. A més, aquesta retirada ha de ser gradual i supervisada pels especialistes. En cas que apareguessin recaigudes, podria ser necessari mantenir el tractament un temps prolongat o fins i tot indefinit.

Els antidepressius del tipus ISRS (inhibidors de la recaptació de serotonina) són la medicació indicada per al TOC i en general es toleren bé, però cal fer una monitorització estreta atès que les dosis són més elevades que en casos d'ansietat o depressió. A més, es poden associar altres tipus de psicofàrmacs com els antipsicòtics atípics en dosis baixes perquè potencien l'efecte antiobsessiu.

És molt important no deixar la medicació de cop, perquè podria aparèixer la síndrome de retirada i és molt desagradable (sudoració, ansietat, malestar, nàusees). És necessari consultar el psiquiatre o la psiquiatra de referència si cal reduir o fer canvis en el tractament farmacològic.