¿Hay alguna intervención breve que podamos hacer con adolescentes de 15 años que pasan de pediatría a medicina de atención primaria, para detectar el consumo y hacer un abordaje inicial?

Los equipos de pediatría de Atención Primaria gozan de una posición privilegiada para la detección precoz del consumo del cannabis por su contacto con niños en fase de desarrollo y crecimiento, y su familia.

Todas las intervenciones deben hacerse de manera integral e inespecífica, conociendo los recursos comunitarios y especializados. 

En Atención Primaria es preciso disponer de conocimientos y formación básica para hacer un cribado de posibles consumos en los adolescentes. Los profesionales de la pediatría son fundamentales en la prevención y detección precoz de posibles consumos de droga, y hacer la derivación, si fuese preciso, a centros especializados.

Estos profesionales deberían acostumbrarse a incluir preguntas acerca del consumo de drogas desde el comienzo de la adolescencia, para así identificar cuanto antes el posible consumo. Hay evidencias sobre la eficacia y efectividad de los programas de identificación precoz e intervención breve en casos de consumo de drogas.

Para detectar y abordar inicialmente el consumo de cannabis en adolescentes de 15 años, se pueden implementar intervenciones breves como cuestionarios de cribado validados como el CAST (Cannabis Abuse Screening Test). Se trata de una escala sencilla de 6 preguntas que buscan identificar patrones o conductas de riesgo asociada al consumo de cannabis en el último año. De fácil administración, evalúa la frecuencia, la dependencia y las consecuencias del consumo de cannabis. Su utilización en atención primaria permitiría detectar a los jóvenes que podrían estar en riesgo de presentar trastorno por uso de cannabis. Además, puede ayudar a orientar el diagnóstico y dirigir a programas.

La Academia Americana de Pediatría recomienda realizar un cribado anual, coincidiendo con los exámenes físicos periódicos, aunque es importante que la familia ejerza su función de supervisión y seguimiento del comportamiento de los hijos.

Estas acciones deben realizarse en un ambiente de confianza y apoyo, sin adoptar un enfoque punitivo.

Se recomienda el articulo: Benítez Rubio MR, Medranda de Lázaro MI, Montón Álvarez JL. Intervención del pediatra de Atención Primaria en la prevención del consumo de sustancias de abuso. Rev Pediatr Aten Primaria. 2006; 8 Supl 3: S91-111.