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Un modelo de atención en salud mental específico para los jóvenes

El modelo australiano de Orygen es pionero en la prevención e intervención temprana para jóvenes que han tenido un episodio psicótico
Carmen Medrano Arana

Carmen Medrano Arana

Psicóloga clínica. Unidad de Subagudos.
Sant Joan de Déu Terres de Lleida
Cristina Castel Latorre

Cristina Castel Latorre

Psicóloga clínica. Unidad de ADP del área de adultos y en el Programa Xplora (PSI Jove) del Centre de Salut Mental Infanto Juvenil (CSMIJ).
Sant Joan de Déu Terres de Lleida
Psicosis

Resumen

Los estudios muestran que uno de cada cuatro jóvenes de 14 a 24 años enfrenta trastornos de salud mental, siendo esta una etapa crítica para su desarrollo vocacional y social. Las dificultades de acceso y adherencia a los servicios de salud mental han llevado a la creación de modelos de atención especializados para esta población. Orygen, un centro de salud mental en Australia dirigido por el psiquiatra Patrick McGorry, se destaca por su enfoque pionero hacia la prevención e intervención temprana en jóvenes con episodios psicóticos. Este centro se centra en la detección y tratamiento temprano de psicosis, mitigar la cronicidad de trastornos mentales y recuperar proyectos de vida, con un equipo multiprofesional que trabaja integralmente con los jóvenes y sus redes de apoyo.
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Según los estudios más recientes sobre salud mental en jóvenes, uno de cada cuatro personas entre 14 y 24 años experimenta un trastorno de salud mental durante al menos un año de su vida.

Esta franja de edad representa un pico en el inicio de problemas de salud mental y constituye una etapa crucial para el desarrollo personal. Los jóvenes de entre 15 y 24 años están en un momento de cambio marcado por la búsqueda vocacional y el desarrollo social (grupo de amistades y pareja) y en general con la consecución de una independencia de su familia de origen. Por todo ello, un trastorno mental en este periodo puede tener como resultado un fracaso en conseguir dichas metas vitales.

La investigación sobre el tema muestra que los problemas de salud mental son responsables de entre el 65 y 70% de todas las enfermedades en esta franja de edad y que aunque los jóvenes, en su mayoría, se recuperan de la sintomatología, hay un impacto negativo en su desarrollo vocacional y nivel económico.

Además, parece que los jóvenes tienen especiales dificultades a la hora de vincularse a los servicios de salud, tanto para acceder como para permanecer en ellos, viéndose dificultado su acceso al tratamiento especializado necesario en el caso de un trastorno mental.

Por todo ello, en los últimos años se ha evidenciado la necesidad de poner en marcha dispositivos especializados para gente joven de entre 15 y 24 años, que resulten atractivos y cercanos y que faciliten el acceso y a la adherencia a los mismos.

Un modelo pionero de atención integral a jóvenes

Orygen es un centro de salud mental en Australia considerado pionero a nivel internacional en la prevención e intervención temprana para jóvenes que han tenido un episodio psicótico.

Su modelo ha pretendido desarrollar un servicio centrado en los jóvenes, con las siguientes características:

  1. Participación joven a todos los niveles para crear espacios youth friendly y libres de estigma.
  2. Un enfoque holístico, preventivo y optimista, dirigido según los principios de riesgo/beneficio y de decisiones compartidas.
  3. Objetivos principales centrados en la intervención precoz, la inclusión social y el desarrollo vocacional.
  4. Servicios basados en las características sociodemográficas de los jóvenes del siglo XXI.
  5. Eliminación de discontinuidades en la atención sanitaria en el periodo más crítico de necesidad.
  6. Coordinación con los servicios de infantil y de adultos. 

El centro fue fundado y es dirigido por el psiquiatra Patrick McGorry, uno de los investigadores más importantes y pioneros en el campo de los primeros episodios de psicosis.

En 1992 puso en marcha el programa Early Psychosis Prevention and Intervention Centre (EPPIC) en Melbourne para tratar a jóvenes que padecían un primer episodio de psicosis.

A día de hoy, Orygen ha creado clínicas por todo el territorio australiano, dando cobertura a un amplio espectro de problemas de Salud Mental en jóvenes de 14 a 24 años, con los siguientes objetivos en primera línea:

1. La detección temprana de los primeros episodios psicóticos.

2. La intervención integral de los primeros episodios psicóticos.

3. Mitigar y retrasar la cronicidad del trastorno mental grave.

4. Minimizar el impacto psicosocial y biológico de los trastornos mentales

5. Recuperar el proyecto vital y centrarse en las metas importantes para el joven.

En cada clínica hay un equipo multiprofesional de diferentes disciplinas:  enfermería, educación social, psicología clínica, psiquiatría, terapia ocupacional y trabajo social, que ejercen como terapeutas y  desarrollan su labor profesional desde la visión del gestor de casos: profesional que se encarga de establecer una estrecha relación con el joven, explorar sus necesidades y dificultades y acompañarle durante el proceso a nivel terapéutico, facilitando su vinculación a la red de recursos de la ciudad y centrándose en la recuperación de sus metas vitales.

El abordaje es individual, grupal y familiar y trabajan muy estrechamente con la red de recursos de cada ciudad, mediante coordinaciones frecuentes.