Per què alguns nens tenen problemes de conducta?

Senyals que poden indicar un problema de conducta greu
José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina i Cirurgia. Psiquiatria infantil i juvenil. Coordinador de la Unitat de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona
Problemas de conducta niños

Per a les famílies els problemes de conducta dels seus fills suposen un impacte negatiu i la desestabilització de la dinàmica familiar. Els pares no saben com actuar o quines estratègies són adequades davant els comportaments dels seus fills i crea frustració i ressentiment en la família.

No obstant, que els joves s’enfadin freqüentment o de manera intensa; no significa que pateixin un trastorn més greu; més aviat és un senyal que s'està en el procés de desenvolupar les habilitats necessàries per a poder fer front als sentiments o emocions (frustració, ansietat, ira, etc.) i aprenent a gestionar-los adequadament. Mostrant que el nen s'està tornant més independent, està provant límits, desenvolupant les habilitats i explorant el món que l'envolta durant l'adolescència. Aconseguir gestionar les emocions de manera sana requereix de l'adquisició de les següents habilitats:

  • Control d'impulsos
  • Autoregulació emocional
  • Resolució de problemes
  • Endarrerir la gratificació
  • Negociar
  • Comunicar desitjos i necessitats adultes
  • Saber què és apropiat o esperat en una situació determinada

El comportament pertorbador o desafiant es pot aprendre

Com a pares sovint es té la sensació que la conducta problemàtica és intencionada o manipuladora. No obstant això, les rebequeries en general no són un comportament voluntari d'un nen, però si el que es coneix com a  «comportament après»: aprenent que amb aquestes actituds aconsegueixen el resultat desitjat. Per exemple, un nen o nena que està aprenent a controlar les seves emocions pot recórrer a la rebequeria perquè ha après que és la millor manera de comunicar les seves necessitats. Els seus pares, amb la millor de les intencions, tendeixen a consolar als nens i solucionar el problema; com a conseqüència estan reforçant aquesta conducta.

Quan haig d'acudir a un professional?

Sospites que estem davant un problema de conducta greu:

  • Quan aquestes enrabiades són freqüents o intenses
  • Quan el comportament es torna inapropiat o extrem per a l'edat
  • Quan sembla que no poden controlar el seu temperament gran part del temps

Senyals que podem observar:

  • Quan el problema de conducta interfereix amb la seva capacitat per a fer amics o portar-se bé amb els altres.
  • Quan el problema de conducta està causant molts conflictes en la llar i pertorbant la vida familiar.
  • Quan el nen sent que no pot controlar la seva ira i això ho fa sentir malament aconsegueixo mateix.
  • Quan el seu comportament està causant problemes a l'escola amb els seus mestres o els seus companys d'estudis.
  • Quan el seu comportament és perillós per a ell/ella o per els altres.

Si com a pare et preocupa el comportament o tens dificultats per a enfrontar-te a la situació pots acudir a un especialista amb experiència en salut mental infantojuvenil. L'especialista podrà realitzar una avaluació i observar si existeix algun tipus de trastorn, així com dotar d'estratègies útils o tractaments.

Trastorns de salut mental causants dels problemes de conducta

A continuació, es mostren alguns dels trastorns i altres dificultats que s'associen amb els problemes de conducta. Perquè no només els trastorns de conducta són els responsables del mal comportament, sinó que existeixen d’altres que també s'expressen així.

  • Trastorn de desregulació disruptiva de l'estat de l'ànim (TDDEA): mostren una elevada resposta emocional i pobres habilitats d'autoregulació experimentant arravataments desproporcionats, freqüents i greus de temperament.
  • Ansietat: tenir dificultats per a afrontar les situacions que causen angoixa, una de les formes d'expressió pot ser l'enuig i conductes desafiadores.
  • Trauma: nens amb experiències traumàtiques emmascaren el seu dolor amb comportaments a agressius (mecanisme de lluita).
  • Problemes d'aprenentatge: se senten frustrats i avergonyits davant les dificultats en classe i en lloc de demanar ajuda es porten malament per a distreure's de la problemàtica real.
  • Problemes de processament sensorial: nens molt sensibles (o poc) a la informació sensorial no saben gestionar-ho i poden tenir comportaments agressius.
  • Autisme: solen ser nens rígids, hipersensibles, poden tenir dificultats per a expressar les seves necessitats i com a conseqüència poden tenir problemes de conducta per a expressar el seu malestar.
  • Trastorns disruptius i del control dels impulsos. Categoria de trastorns que segons el DSM-V (Manual diagnòstic de Psiquiatria) es caracteritzen per problemes de comportament greus. Podem trobar:
  1. Trastorn negativista desafiador.
  2. Trastorn explosiu-intermitent.
  3. Trastorn de conducta.
  4. Trastorn de personalitat antisocial.
  5. Piromania.
  6. Cleptomania.

Aquest és un article original del 12è Informe FAROS «Una mirada a la salut mental dels adolescents - Claus per comprendre'ls i acompanyar-los»

Aquest contingut no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si creus que necessites ajut, consulta el teu professional de referència.
Publicació 28 de juliol de 2022
Darrera modificació 28 de juliol de 2022
Col·lectius
José Ángel Alda Díez

Dr. José Ángel Alda Díez

Doctor en Medicina i Cirurgia. Psiquiatria infantil i juvenil. Coordinador de la Unitat de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona