www.som360.org/ca
Article

Dubtes freqüents sobre els antidepressius

La desinformació pot generar por, desconfiança i poca adherència al tractament
Cristina Pou Matarranz

Cristina Pou Matarranz

Psiquiatra. Cap d´Àrea Salut Mental Urgències SM, interconsulta, TEC, Aguts, Subaguts i Hospitalització Parcial
Parc Sanitari Sant Joan de Déu
Manel Montserrat

Manel Montserrat Martínez

Infermer especialista en salut mental. Centre de Salut Mental d'Adults. Esplugues de Llobregat
Parc Sanitari Sant Joan de Déu
Una metgessa receptant unes pastilles a un senyor.

Resum

Els antidepressius són medicaments comuns i eficaços per tractar la depressió, l'ansietat i altres trastorns de salut mental. Però circulen nombroses creences errònies sobre ells i el seu ús genera sempre molts dubtes. Es tracta de medicaments que ajuden a restablir l'equilibri químic del cervell, però no provoquen canvis en la personalitat, ni creen addicció ni una falsa felicitat. La desinformació sobre els antidepressius pot tenir conseqüències molt negatives, ja que generen por, desconfiança i poden perjudicar l'adherència al tractament.
Llegir mésmenys

Els antidepressius són medicaments comuns per tractar la depressió, l'ansietat i altres trastorns de salut mental. El seu ús, però, sovint està envoltat d'idees errònies, i circulen nombroses creences sobre ells que generen por, desconfiança o expectatives irreals. Entendre d'on venen aquestes creences i què hi ha de cert en elles ens ajudarà a prendre decisions informades i a deixar de banda els prejudicis.

A continuació, aclarim alguns dels dubtes més freqüents que solen generar els antidepressius, amb informació fonamentada en l'evidència científica.

1. Canviaran la meva personalitat?

Els antidepressius no canvien qui ets. La seva funció és ajudar a restablir l'equilibri químic del cervell i alleugerir els símptomes de la depressió, perquè recuperis el teu estat d'ànim i la teva manera de ser habitual.

El que canvia amb el tractament no és la personalitat, sinó l'estat emocional. Quan la depressió millora, les persones solen sentir-se més com elles mateixes, amb més energia i amb capacitat per gaudir de la vida quotidiana.

2. Em faran pujar de pes?

Alguns antidepressius poden provocar canvis en el pes, però no passa en tots els casos. A vegades, l'augment de pes es deu a la recuperació de la gana després de la millora de l'estat d'ànim. Si et preocupa aquest efecte, comenta'l amb el teu professional de referència: hi ha alternatives i pautes saludables per controlar-ho.

3. Tenen un efecte immediat?

Els antidepressius necessiten temps per actuar. Generalment, els primers efectes apareixen entre les dues i les quatre setmanes, i la millora completa pot trigar fins a vuit setmanes. És important no abandonar el tractament abans d'hora.

4. Causen idees suïcides?

Segons l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS), els antidepressius poden augmentar el risc de pensaments i conductes suïcides, especialment a l'inici del tractament o quan es canvia la dosi. Aquest risc és més notable en adolescents i adults joves (menors de 25 anys). Per aquesta raó, la AEMPS subratlla la necessitat d'una supervisió mèdica estricta per vigilar qualsevol canvi en l'estat d'ànim.

Però és important recordar que la depressió no tractada és un risc de suïcidi molt més gran. Els antidepressius, amb el temps, solen reduir aquest risc en millorar els símptomes del trastorn. Per tant, mai s'ha d'interrompre el tractament sense indicació mèdica. 

5. Són addictius?

Els antidepressius no generen addicció ni dependència. No produeixen els efectes de necessitat o abstinència que s'associen a substàncies addictives. Això sí, s'han de deixar de prendre de manera gradual i sempre sota indicació mèdica per a evitar molèsties transitòries.

6. Produeixen problemes sexuals?

Alguns antidepressius, però no tots, poden afectar la libido o la resposta sexual, però també la mateixa depressió pot influir en aquests aspectes. Si notes canvis, comenta-ho amb la persona especialista de referència. Ajustar la dosi o canviar el fàrmac acostuma a solucionar el problema.

7. Els hauré de prendre tota la vida?

La durada del tractament varia segons cada persona i el tipus de trastorn. En molts casos es recomana mantenir-lo entre sis i dotze mesos, mentre que en depressions recurrents pot ser més prolongat. En qualsevol cas, la decisió ha de prendre's conjuntament amb el professional de referència, mai per compte propi.

Els antidepressius no generen addicció ni dependència, però s'han de deixar de prendre amb indicació mèdica per evitar molèsties transitòries.

8. Són com pastilles de la felicitat?

Els antidepressius no fabriquen una felicitat artificial. La seva funció és alleujar els símptomes de la depressió —com la tristesa intensa o la falta d'energia— perquè la persona recuperi la seva capacitat de gaudir i afrontar la vida amb més serenitat.

9. Tenen molts efectes secundaris?

Com qualsevol medicament, poden tenir efectes secundaris, encara que la majoria són lleus i temporals, com ara nàusees o somnolència. Els efectes greus són poc freqüents i sempre han de comentar-se amb l'equip professional de referència per valorar els ajustos necessaris o alternatives.

Metgessa donant medicació a un home que atén.

Principals efectes secundaris dels antidepressius

10. Només es recepten en casos greus?

Els antidepressius no es reserven únicament per als casos més severs. També poden ajudar en trastorns moderats o d'ansietat, segons la valoració mèdica especialista. Cada tractament s'adapta a la situació de la persona.

11. Funcionen realment?

L'evidència científica demostra que els antidepressius són eficaços per a la majoria de les persones. A vegades cal ajustar la dosi o provar diferents tipus fins trobar-ne el més adequat, sempre sota supervisió mèdica.

12. Si prenc antidepressius és perquè soc feble o no sé manejar els meus problemes?

La depressió no té a veure amb la força de voluntat ni amb el caràcter. És un trastorn complex en el qual influeixen factors biològics, psicològics i socials. Els antidepressius no substitueixen la capacitat personal d'afrontar la vida, sinó que ajuden a alleujar els símptomes per poder fer-ho amb més claredat i energia.

La desinformació sobre els antidepressius pot tenir conseqüències molt negatives, ja que generen por, desconfiança i poden portar a decisions equivocades que posin en risc la salut.

13. Només els psiquiatres poden receptar antidepressius?

Encara que la psiquiatria és l'especialitat més formada en el seu ús, també els metges i metgesses d'atenció primària poden prescriure antidepressius, especialment en casos lleus o moderats. En qualsevol cas, l'important és mantenir una bona comunicació amb la persona professional que porta el seguiment.

14. Si em trobo bé, puc deixar el tractament pel meu compte?

Sentir-se més bé no significa que la depressió hagi desaparegut per complet. Suspendre el tractament abans d'hora pot provocar recaigudes o símptomes de retirada. Per això, la medicació ha de reduir-se sempre de manera gradual i sota supervisió mèdica.

15. Puc prendre alcohol mentre estic en tractament?

L'alcohol pot interferir amb l'efecte dels antidepressius, potenciar els seus efectes secundaris i fins i tot augmentar la tristesa o l'ansietat. És recomanable evitar-lo o, almenys, reduir el seu consum al mínim i comentar-ho sempre amb el metge o la metgessa que ens atén..

16. Els antidepressius curen la depressió per si sols?

Encara que són una eina fonamental, els antidepressius solen ser més eficaços quan es combinen amb psicoteràpia i amb hàbits de vida saludables. La medicació ajuda a estabilitzar l'estat d'ànim, però el canvi profund requereix també acompanyament psicològic i suport social.

Club de lectura

Prescriure activitats socials des de la consulta


En resum, la desinformació sobre els antidepressius pot tenir conseqüències molt negatives, ja que generen por, desconfiança i poden portar a decisions equivocades que posin en risc la salut. Quan algú creu, per exemple, que els antidepressius són addictius o que produeixen una felicitat artificial, és més probable que interrompi el tractament abans d'hora o que no arribi a iniciar-lo.

Mantenir una bona adherència des del principi és fonamental per donar temps al medicament a fer efecte. A més, portar un estil de vida saludable, amb rutines estables i bons hàbits, contribueix de manera decisiva a la recuperació, així com a contrarestar els possibles efectes secundaris dels fàrmacs. I, sobretot, mai s'ha de suspendre la medicació sense consultar abans amb la persona professional de referència, ja que fer-ho per compte propi pot implicar riscos innecessaris per a la salut mental i física.